2024 Codifica dell'adeguamento del rischio e guida HCC - Brossura

Optum

Brossura

ISBN 10: 1622548922 ISBN 13: 9781622548927

Casa editrice: Optum, 2024

Riassunto

La Guida alla codifica dell'aggiustamento del rischio e all'HCC riunisce informazioni difficili da trovare sulla codifica dell'aggiustamento del rischio (RA) e sulle categorie di condizioni gerarchiche (HCC) in una nuova risorsa completa che spiega questa complessa metodologia di rimborso. Ora la tua organizzazione avrà una guida che fornirà sia il big picture che i dettagli precisi necessari per documentare, codificare e segnalare le informazioni essenziali in modo che vengano assegnati livelli di rischio accurati e ricevere un rimborso appropriato.

Originariamente sviluppati per l'uso da parte dei piani Medicare Advantage (MA), gli HCC sono ora utilizzati in una varietà di programmi di rimborso basati sul valore (VBR). La nostra guida ti aiuta a navigare nel passaggio da un ambiente a pagamento per servizio a VBR e fornisce gli strumenti necessari per garantire l'allineamento dei livelli di rischio e delle risorse.

Caratteristiche principali e vantaggi:

• NUOVO - Optum Edge - Tavolo RxHCC. L'aggiunta della tabella di aggiustamento del rischio RxHCC di Medicare che utilizza i dati derivati dall'uso di farmaci da prescrizione in categorie di condizioni gerarchiche per i piani di farmaci da prescrizione Medicare Parte D e Medicare Advantage.
• NUOVO - Formato intuitivo. Il nostro nuovo formato aggiornato fornisce le stesse ottime informazioni in un formato più facile da leggere.
• Optum Edge - Calcola i punteggi RAF. Utilizzare le tabelle HCC per identificare le condizioni che incidono sullo stato di salute e sul costo delle cure. Calcola i punteggi RAF per i tuoi pazienti per quantificare il rischio.
• Optum Edge - Comprendere la codifica dell'adeguamento del rischio e gli HCC. Vengono spiegati tre tipi di HCC coperti da Medicare, CMS-HCC, Rx-HCC e ESRD/PACE-HCC. Sono anche esplorati HSS-HCC utilizzati per piani commerciali e programmi VBR.
• Optum Edge - Scopri quali fattori demografici e condizioni influiscono sul rischio. Scopri il ruolo delle condizioni croniche nell'aggiustamento generale del rischio, come viene calcolato il punteggio del fattore di aggiustamento del rischio (RAF) e come il punteggio RAF cumulativo per i beneficiari coperti guida i pagamenti ai piani sanitari.
• Optum Edge - Comprendi il ruolo del provider. La documentazione e la codifica sono la base per delineare lo stato di salute e calcolare il rischio. Utilizzare i suggerimenti di miglioramento della documentazione clinica per aumentare la specificità di codifica che si tradurrà in punteggi RAF accurati.

Dettagli dell'edizione

• Editore: Optum
• Data di pubblicazione: 2024
• Lingua: Inglese
• ISBN 10: 1622548922
• ISBN 13: 9781622548927
• Rilegatura: Copertina flessibile
• Numero edizione: 1
• Contatto del produttore: non disponibile
• Persona responsabile: non disponibile