Angst

Dieses Handbuch erkl{rt die psychologischen, sozialen,neurophysiologischen und neuroendokrinologischenHintergr}nde der Angst. Vorteilhaft gegen}ber bisherigenVer|ffentlichungen ist das Zugrundeliegen eineseinheitlichenKonzepts, nach welchem die AutorenSymptomatik, Differentialdiagnose und Therapiem|glichkeitendarstellen.

1 Psychologie der Angst.- 1.1 Der Beitrag der Emotionspsychologie zum Verständnis von Angst.- 1.1.1 Kognitive Emotions-und Angstkomponenten.- 1.1.1.1 Perzeptions-und Urteilsprozesse.- 1.1.1.2 Emotionale Gedächtnisschemata.- 1.1.1.3 Attributionsprozesse.- 1.1.1.4 Aufmerksamkeit und Selbstbeobachtung.- 1.1.1.5 Zielvorstellungen, Einstellungen und Erwartungen.- 1.1.1.6 Semantische Schemata.- 1.1.1.7 Auswirkungen von Angst auf kognitive Leistungen.- 1.1.2 Subjektive Emotions-und Angstkomponenten.- 1.1.2.1 Sprachliche und soziokulturelle Einflüsse.- 1.1.3 Körperliche Emotions-und Angstkomponenten.- 1.1.3.1 Die Rolle der körperlichen Wahrnehmungen bei Emotionen.- 1.1.3.2 Kritik der Emotionstheorie von James.- 1.1.3.3 Schachter’s Emotionspsychologie.- 1.1.3.4 Emotionen und physiologische Aktivierung.- 1.1.3.5 Einfluß der Rückmeldung der autonomen Erregungslage.- 1.1.4 Ausdrucksverhalten bei Emotionen.- 1.1.5 Verhalten und Emotionen.- 1.1.6 Der Zusammenhang zwischen den verschiedenen Komponenten emotionaler Reaktionen.- 1.2 Emotionale Entwicklung.- 1.3 Psychologie von Angst und Furcht.- 1.4 Angsttheorien.- 1.4.1 Psychoanalytische Theorien.- 1.4.2 Lerntheoretische Erklärungen.- 1.4.2.1 Klassisches Konditionierungsmodell.- 1.4.2.2 Operante Konditionierung von Angstreaktionen.- 1.4.2.3 Zwei-Prozeß-Theorie.- 1.4.2.4 Inkubationstheorie.- 1.4.2.5 Modelle des Erwartungslernens.- 1.4.2.6 Beobachtungslernen.- 1.4.2.7 Evaluative Konditionierung.- 1.4.3 Kognitive Theorien.- 1.4.3.1 Sozial-kognitive Lerntheorie.- 1.4.3.2 Attributionstheorien.- 1.4.3.3 Selbsterfahrungstheorien.- 1.4.3.4 Angstauslösende Vorstellungen.- 1.4.4 Konflikttheorien.- 1.4.5 Theorie der Angstkomponenten.- 1.4.6 Ethologisch orientierte Theorien.- 1.5 Angstbewältigung.- 1.6 Persönlichkeitseinflüsse.- 1.6.1 Eysencks Persönlichkeitstheorie.- 1.6.2 Der Beitrag von Cattell und Scheier.- 1.6.3 Ängstlichkeit als allgemeine Triebstärke.- 1.6.4 Die Unterscheidung zwischen Angst und Ängstlichkeit.- 1.6.5 Interindividuelle Unterschiede im Umgang mit bedrohlichen Situationen.- 1.6.6 Kontrollüberzeugungen.- 1.6.7 Andere Persönlichkeitskonstrukte der Attributionstheorie.- 1.6.8 Interaktion von Situationsbedingungen und Persönlichkeitsmerkmalen.- 1.6.9 Interindividuelle Unterschiede in der Konsistenz des Verhaltens.- 2 Psychophysiologie der Angst.- 2.1 Vorbemerkungen.- 2.2 Konzepte zur Psychophysiologie von Angstzuständen.- 2.2.1 Aktivierung.- 2.2.2 Störung des vegetativen Gleichgewichts.- 2.2.3 Streß.- 2.2.4 Konditionierung.- 2.2.5 Verzögerung der Habituation.- 2.2.6 Vegetative Wahrnehmung.- 2.3 Experimentelle Paradigmen zur Untersuchung von Angstzuständen.- 2.3.1 Defensivreaktion, Orientierungsreaktion und Habituation.- 2.3.2 Laborsituative Angstinduktion.- 2.3.3 Lebenswirkliche Angstinduktion.- 2.4 Psychophysiologische Meßgrößen.- 2.4.1 Zentralnervöses System.- 2.4.2 Vegetatives System.- 2.4.2.1 Pulsfrequenz.- 2.4.2.2 Peripheres Blutvolumen.- 2.4.2.3 Hautleitfâhigkeit.- 2.4.3 Muskuläres System.- 2.5 Zusammenhang psychischer und physiologischer Angstkomponenten.- 3 Neuroendokrinologie der Angst.- 3.1 Einleitung.- 3.2 Das Hypothalamus-Nebennierenmark-System.- 3.3 Das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System (HHN-System).- 3.4 Das Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-System (HHS-System).- 3.5 Das Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-System (HHG-System).- 3.6 Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel.- 3.7 Endorphine.- 4 Neuropsychologie der Angst.- 4.1 Vorbemerkungen.- 4.2 Angst und Temporallappenepilepsie.- 4.3 Angst und zentralnervöse Elektrostimulation.- 4.4 Angst und Psychochirurgie.- 4.5 Zusammenfassende Interpretation.- 5 Neurophysiologie der Angst.- 5.1 Vorbemerkungen zu den neurophysiologischen Hypothesen der Angstentstehung.- 5.2 Neuroanatomische Grundlagen.- 5.3 Verbindungen limbischer Strukturen zu anderen Hirnregionen.- 5.4 Neurophysiologische Angsttheorien.- 5.5 Sensorische Bedrohungsüberschätzung (Sensory Limbic Hyperconnection).- 5.6 Autonome Bedrohungsüberschätzung (Autonomic Limbic Hyperconnection).- 5.7 Zentralnervöse „Bedrohungsstruktur“.- 6 Klinik der Angst.- 6.1 Zur Definition und Differenzierung pathologischer Angst.- 6.1.1 Vorbemerkung: „Angemessene“ und „pathologische“ Angst.- 6.1.2 Angstauslösende Bedingungen.- 6.1.3 Ein klinischer Differenzierungsansatz.- 6.1.4 Umweltbezogene Ängste.- 6.1.5 Organbezogene Ängste.- 6.1.6 Angst ohne Bedrohungsobjekte.- 6.1.7 Angstbewältigungsmechanismen.- 6.2 Klinische Angstsyndrome I: Diffuse, „frei flottierende“ Angst.- 6.2.1 Die Angstneurose.- 6.3 Klinische Angstsyndrome II: Fokusierte Angst: Umweltbezogene Phobien.- 6.3.1 Kommunikationsphobien.- 6.3.1.1 Agoraphobie.- 6.3.1.2 Sozialängste und Sozialphobie.- 6.3.1.3 Schulverweigerung und Schulphobie.- 6.3.1.4 Prüfungsängste.- 6.3.1.5 Berufsängste und Arbeitsphobie.- 6.3.1.6 Erfolgsphobie.- 6.3.1.7 Sexualängste.- 6.3.2 Verletzungs- und Integritätsängste.- 6.3.2.1 Krankheitsängste, Verletzungs- und Operationsängste.- 6.3.2.2 Dentalphobie.- 6.3.2.3 Dysmorphophobie.- 6.3.3 Umschriebene Objekt- und Situationsphobien.- 6.3.3.1 Selektive Phobien.- 6.3.3.2 Flugphobie.- 6.4 Fokusierte Angst: Organbezogene Phobien.- 6.4.1 Herzphobie.- 6.4.2 Hyperventilationsangst.- 6.5 Klinische Angstsyndrome III: Angst bei psychiatrischen Erkrankungen.- 6.5.1 Angst und Zwangskrankheit.- 6.5.2 Angst und Depression.- 6.5.3 Angst und Schizophrenie.- 6.6 Klinische Angstsyndrome IV: Angst bei somatischen Erkrankungen.- 6.6.1 Das koronare Angstsyndrom.- 6.6.2 Herzangstsyndrom bei Mitralklappenprolaps.- 6.6.3 Angst und Bluthochdruck.- 6.6.4 Angst bei Asthma bronchiale.- 6.6.5 Angst und Störungen der Gravidität.- 6.6.6 Endokrine Angstsyndrome.- 6.6.6.1 Phäochromozytom.- 6.6.6.2 Angst und Cushing-Syndrom.- 6.6.6.3 Angstsyndrom bei Hyperthyreose.- 6.6.7 Angst-Schmerz-Syndrome.- 6.6.8 Sterben und Thanatophobie.- 6.7 Klinische Angstsyndrome V: Angst bei zerebralen Erkrankungen.- 6.7.1 Epileptische Angstsyndrome.- 6.7.2 Hirnorganische Angstsyndrome.- 7 Angsttherapie.- 7.1 Analytisch orientierte Psychotherapien und Angst.- 7.1.1 Definition der Therapie.- 7.1.2 Klassische Psychoanalyse.- 7.1.3 Jungs analytische (komplexe) Psychologie.- 7.1.4 Adlers Individualpsychologie.- 7.1.5 Psychoanalytische Kurz-und Fokaltherapien.- 7.1.6 Gesprächspsychotherapie.- 7.1.7 Ichanalyse.- 7.1.8 Die Bedeutung von Charakteristika umstrukturierender Therapien für die Therapie der Angst.- 7.2 Verhaltenstherapie der Angst.- 7.2.1 Einleitung.- 7.2.1.1 Angst und Verhaltenstherapie.- 7.2.1.2 Indikation.- 7.2.2 Verhaltenstherapeutische Methoden.- 7.2.2.1 Einleitung.- 7.2.2.2 Systematische Desensibilisierung.- 7.2.2.3 Reizüberflutungsverfahren.- 7.2.2.4 Habituationstraining.- 7.2.2.5 Modellernen.- 7.2.2.6 Angstbewältigungstraining.- 7.2.2.7 Training sozialer Kompetenz.- 7.2.2.8 Kognitive Umstrukturierung.- 7.2.2.9 Selbstinstruktionstraining.- 7.2.3 Angst aus der Sicht eines Modells zielgerichteten Handelns.- 7.2.3.1 Gründe für die Integration von Angstsymptomen in eine umfassendere Problemanalyse.- 7.2.3.2 Handlungspläne als Basis für die Analyse von Angstgefühlen.- 7.2.3.3 Die Bedeutung von Angst im Rahmen der individuellen Handlungspläne.- 7.2.3.4 Entwicklung von klinisch relevanter („pathologischer“) Angst und von problematischen Verhaltensweisen.- 7.2.3.5 Die vertikale Verhaltensanalyse als Grundlage für ein individuelles Verstehen von Angst.- 7.2.3.6 Ein Fallbeispiel: Die Verhaltensanalyse.- 7.2.3.7 Ein Fallbeispiel: Die Therapieplanung.- 7.2.3.8 Schlußbemerkungen.- 7.3 Psychopharmakotherapie der Angst.- 7.3.1 Benzodiazepine.- 7.3.1.1 Bedeutung.- 7.3.1.2 Pharmakologie.- 7.3.1.3 Wirkungsprofil.- 7.3.1.4 Wirkungsnachweis.- 7.3.1.5 Unerwünschte Wirkungen.- 7.3.1.6 Indikationen.- 7.3.1.7 Praktisches Vorgehen bei der Verschreibung von Benzodiazepinen.- 7.3.2 Beta-Rezeptoren-Blocker.- 7.3.2.1 Allgemeine Bedeutung.- 7.3.2.2 Allgemeine Wirkmechanismen.- 7.3.2.3 Pharmakologie: Zentrale und periphere Mechanismen.- 7.3.2.4 Klinische Untersuchungen.- 7.3.2.5 Indikationen für Beta-Blocker als Anxiolytika.- 7.3.2.6 Kontraindikationen und Nebenwirkungen bei der Therapie mit Beta-Rezeptoren-Blockern.- 7.3.2.7 Medikamentöse Richtlinien für die praktische Anwendung.- 7.3.3 Thymoleptika, Neuroleptika, Sonstige.- 7.3.3.1 Thymoleptika.- 7.3.3.2 Neuroleptika.- 7.3.3.3 Sonstige.- 8 Anhang: Neuroanatomische und sonstige Abkürzungen.- 9 Literaturverzeichnis.- 10 Stichwortverzeichnis.