Defensible Healthcare Billing: Risk Adjustment and HCC Coding: Documentation, Compliance, and Audit Strategy for Risk Adjustment and HCC Coding
Lingua: inglese
Editore: Linda J Myrick, 2026
- Brossura
- Nuovo
Da: California Books, Miami, FL, U.S.A.California Books
Venditore AbeBooks dal 27 ottobre 2023
Condizione: Nuovo
EUR 57,02
Quantità: Più di 20 disponibili
Aggiungi al carrelloCodice articolo I-9798994676288
- Titolo
- Defensible Healthcare Billing: Risk Adjustment and HCC Coding: Documentation, Compliance, and Audit Strategy for Risk Adjustment and HCC Coding
- Autore
- Myrick, Linda
- Editore
- Linda J Myrick
- Anno di pubblicazione
- 2026
- Condizione
- New
- Rilegatura
- Brossura
- Lingua
- inglese
- ISBN 13
- 9798994676288
- Serie
- Libro 8 di 8: Defensible Healthcare Billing Series
Unlike traditional fee-for-service billing, risk adjustment operates as a longitudinal, data-driven system that evaluates patient complexity over time rather than at a single encounter. This book explains that model clearly, emphasizing clinical validity, documentation integrity, encounter eligibility, and condition capture accuracy. It demonstrates how each reported diagnosis must be supported by documentation and a coherent clinical story aligned across the medical record.
The text uses a code-agnostic framework, focusing on decision-making, documentation strategy, and audit defensibility rather than proprietary coding systems. Readers gain insight into how conditions are evaluated under audit, why diagnoses are removed, and how documentation patterns influence financial risk. The book highlights common failure points such as unsupported conditions, improper recapture, template-driven documentation, and misuse of predictive analytics.
In addition to foundational concepts, the book explores advanced topics shaping the 2026 environment, including RADV audits, extrapolation risk, AI-driven audit detection, suspect coding compliance, and the growing role of data analytics in identifying documentation patterns. It also provides practical frameworks for internal audit methodology, provider education, and building a defensible risk adjustment program.
A key strength of the book is its application-based structure. Through case studies, structured frameworks, and condition-specific chapters covering high-risk diagnoses such as diabetes, chronic kidney disease, heart failure, and behavioral health conditions, readers learn how to apply concepts in practice. Appendices further support implementation with audit checklists, appeal strategies, denial language, and documentation guidance.
Ultimately, this book equips professionals to move beyond basic coding knowledge and develop a defensible, system-driven approach to risk adjustment, helping organizations reduce compliance risk, improve accuracy, and withstand increasing audit scrutiny.
"Riassunto" può appartenere a un’altra edizione di questo titolo.
California Books
Miami, FL, U.S.A.
Venditore AbeBooks dal 27 ottobre 2023
Tariffe di spedizione nazionale per U.S.A.
| Articolo | Da 3 a 7 giorni lavorativi | Da 2 a 5 giorni lavorativi |
|---|---|---|
| Primo articolo | EUR 0,00 | EUR 10,71 |
Metodi di pagamento
Descrizione dello Store
We have 20 years experience selling books worldwide! Friendly customer support. Your satisfaction guaranteed!
Specializzazione
All authorized categoriesInformazioni sull’azienda del venditore
Miramar International Services LLC
FL, U.S.A.
Diritto di recesso
Se sei un consumatore puoi recedere dal contratto in conformità con quanto segue. Per Consumatore si intende qualsiasi persona fisica che agisce per scopi estranei alla propria attività commerciale, imprenditoriale, artigianale o professionale.
Informazioni sul diritto di recesso
Diritto legale di recesso
Hai il diritto di recedere dal presente contratto entro 14 giorni senza fornire alcuna motivazione.
Il periodo di recesso scade dopo 14 giorni dal giorno in cui tu o una terza parte, diversa dal vettore e da te indicata, acquisisce il possesso fisico dell'ultimo bene o dell'ultimo lotto o pezzo.
Per esercitare il diritto di recesso, compila e invia elettronicamente una dichiarazione esplicita sul nostro sito Web, alla voce “I miei acquisti” nella sezione “Mio account”. Ti comunicheremo senza indugio una conferma di ricezione di tale recesso su un supporto durevole (ad es. via e-mail).
Per rispettare il termine di recesso, è sufficiente inviare la comunicazione relativa all'esercizio del diritto di recesso prima della scadenza del periodo di recesso stesso.
Effetti del recesso
In caso di recesso dal presente contratto, ti rimborseremo tutti i pagamenti ricevuti, compresi i costi di spedizione (ad eccezione dei costi supplementari derivanti dalla tua eventuale scelta di un tipo di spedizione diverso dal tipo meno costoso di consegna standard da noi offerto).
Potremo effettuare una detrazione dal rimborso per la perdita di valore dei beni forniti, qualora tale perdita sia il risultato di una manipolazione non necessaria da parte tua.
Eseguiremo il rimborso senza indebito ritardo e non oltre 14 giorni dal giorno in cui saremo informati della tua decisione di recedere dal presente contratto.
Il rimborso sarà effettuato utilizzando lo stesso mezzo di pagamento da te usato per la transazione iniziale, salvo che tu non abbia espressamente concordato altrimenti; in ogni caso, non dovrai sostenere alcun costo quale conseguenza di tale rimborso.
Possiamo trattenere il rimborso finché non avremo ricevuto i beni oppure finché non avrai fornito la prova di averli rispediti, a seconda di quale condizione si verifichi per prima.
Dovrai rispedire i beni o consegnarli a California Books, Fort Wayne, Indiana, U.S.A., senza indebito ritardo e, in ogni caso, entro 14 giorni dal giorno in cui ci hai comunicato la tua volontà di recedere dal presente contratto. Il termine è rispettato se rispedisci i beni prima della scadenza del periodo di 14 giorni. I costi diretti della restituzione dei beni saranno a tuo carico. Sei responsabile solo della diminuzione del valore dei beni risultante da una manipolazione diversa da quella necessaria per stabilire la natura, le caratteristiche e il funzionamento dei beni stessi.
Eccezioni al diritto di recesso
Il diritto di recesso non si applica a:
- La fornitura di giornali, periodici o riviste ad eccezione dei contratti di abbonamento; e
- La fornitura di contenuto digitale non fornito su un supporto materiale (ad es. su un CD o DVD), se al momento dell'invio dell'ordine hai accettato l'inizio dell'esecuzione e hai riconosciuto che non avresti potuto recedere una volta iniziata l'esecuzione.