Health systems need to set priorities fairly. In one way or another, part of this important task will fall to physicians. How do they make judgments about resource stewardship, and how should they do so? How can they make such decisions in a manner that is compatible with their clinical duties to patients? In this book, philosophers, bioethicists, physicians, lawyers and health policy experts make the case that priority setting and rationing contribute significantly to the possibility of affordable and fair healthcare and that clinicians play an indispensable role in that process. The book depicts the results of a survey of European physicians about their experiences with rationing and other cost containment strategies, and their perception of scarcity and fairness in their health care systems. Responding to and complementing these findings, commentators discuss why resource allocation and bedside rationing is necessary and justifiable. The book explores how bedside rationing relates to clinical judgments about medical necessity and medical indications, marginal benefits, weak evidence based medicine, off-label use. The book highlights how comparative studies of health care systems can advance more effective and fair bedside rationing through learning from one another. From a practical standpoint, the book offers a number of strategies for health care systems and clinicians to work in tandem to allocate and ration resources as fairly as possible: how to foster more attention to fairness when rationing at the bedside, how to avoid exacerbating health disparities when allocating resources, how to teach about bedside rationing to students, how to discuss rationing more explicitly in the public arena and in the doctor's office.

Informazioni sull?autore

Marion Danis is Head of the Section on Ethics and Health Policy in the Department of Bioethics in the Clinical Center of the National Institutes of Health and Chief of the Bioethics Consultation Service at the Clinical Center. Her research focuses predominantly on improving the health of disadvantaged populations and on strategies for public engagement in priority setting. She is also serves as a general internist in a primary care clinic Montgomery County, Maryland.

Samia A. Hurst is professor of Bioethics and ethics consultant at Geneva University's medical school in Switzerland, chief editor of the Swiss bioethics journal Bioethica Forum, and a member of Switzerland's National Ethics Advisory Commission on Biomedical Ethics. Her research focuses on fairness in clinical practice, and the protection of vulnerable persons.

Leonard Fleck, Ph.D. is a Professor of Philosophy and Medical Ethics in the Center for Ethics and Humanities in the Life Sciences, College of Human Medicine, Michigan State University. His areas of research include social and political philosophy, theories of health care justice, health care rationing, democratic deliberation, ethical and policy issues related to genetics.

Reidun F�rde is an MD and a previous Chair of the Council for Medical Ethics , Norwegian Medical Association. She was member of the second governmental commission on health priority making in Norway, and is also a member of the recently appointed third priority commission. She was also member of the first National Health Priority Council. Her research is on clinical ethics, end of life issues and resource allocation issues.

Anne Slowther is Associate Professor of Clinical Ethics at Warwick Medical School, UK, an ethics consultant at the University Hospital Coventry and Warwickshire NHS Trust, and a family physician. She is chair of the UK Clinical Ethics Network and a member of the Governing Body of the Institute of Medical Ethics. Her interests are in ethical decision making in clinical practice and evaluation of clinical ethics support.

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Conor Kenny

Diritto di recesso

Se sei un consumatore, puoi esercitare il tuo diritto di recesso seguendo le istruzioni riportate di seguito. Per "consumatore" si intende qualsiasi persona fisica che agisca per fini che non rientrano nel quadro della sua attivit� commerciale, industriale, artigianale o professionale.

Informazioni relative al diritto di recesso

Diritto di recesso

Hai il diritto di recedere dal presente contratto, senza indicarne le ragioni, entro 14 giorni.

Il periodo di recesso scade dopo 14 giorni dal giorno in cui

tu acquisisci, o un terzo designato diverso dal vettore e da te acquisisce, il possesso fisico dell'ultimo bene o l'ultimo lotto o pezzo.

Per esercitare il diritto di recesso, sei tenuto a informare Kennys Bookstore, The Museum at Tall Timbers, 2707 Olney - Sandy Spring Road, 20832, Olney, Maryland, U.S.A., +353 91709350, della tua decisione di recedere dal presente contratto tramite una dichiarazione esplicita (ad esempio lettera inviata per posta, fax o posta elettronica). A tal fine puoi utilizzare il modulo tipo di recesso, ma non e' obbligatorio. Puoi anche compilare e inviare elettronicamente il modulo tipo di recesso o qualsiasi altra esplicita dichiarazione sul nostro sito web, dalla sezione "Ordini" nel "Mio Account". Nel caso scegliessi questa opzione, ti trasmetteremo senza indugio una conferma di ricevimento su un supporto durevole (ad esempio per posta elettronica).

Per rispettare il termine di recesso, � sufficiente inviare la comunicazione relativa all'esercizio del diritto di recesso prima della scadenza del periodo di recesso.

Effetti del recesso

Se recedi dal presente contratto, ti saranno rimborsati tutti i pagamenti che hai effettuato a nostro favore, compresi i costi di consegna (ad eccezione dei costi supplementari derivanti dalla tua eventuale scelta di un tipo di consegna diverso dal tipo meno costoso di consegna standard da noi offerto). Potremo trattenere dal rimborso le somme derivanti da una diminuzione del valore del prodotto risultante da una tua non necessaria manipolazione.

I rimborsi verranno effettuati senza indebito ritardo e in ogni caso non oltre 14 giorni dal giorno in cui siamo stati informati della tua decisione di recedere dal presente contratto.

Detti rimborsi saranno effettuati utilizzando lo stesso mezzo di pagamento da te usato per la transazione iniziale, salvo che tu non abbia espressamente convenuto altrimenti; in ogni caso, non dovrai sostenere alcun costo quale conseguenza di tale rimborso. Il rimborso pu� essere sospeso fino al ricevimento dei beni oppure fino all'avvenuta dimostrazione da parte tua di aver rispedito i beni, se precedente.

Ti preghiamo di rispedire i beni o di consegnarli a Kennys Bookstore, The Museum at Tall Timbers, 2707 Olney - Sandy Spring Road, 20853, Olney, Maryland, U.S.A., +353 91709350, senza indebiti ritardi e in ogni caso entro 14 giorni dal giorno in cui hai comunicato il tuo recesso dal presente contratto. Il termine � rispettato se rispedisci i beni prima della scadenza del periodo di 14 giorni. I costi diretti della restituzione dei beni saranno a tuo carico. Sei responsabile solo della diminuzione del valore dei beni risultante da una manipolazione del bene diversa da quella necessaria per stabilire la natura, le caratteristiche e il funzionamento dei beni.

Eccezioni al diritto di recesso

Il diritto di recesso non si applica in caso di:

fornitura di giornali, periodici e riviste ad eccezione dei contratti di abbonamento per la fornitura di tali pubblicazioni;
fornitura di contenuto digitale (inclusi applicazioni, MP3, ecc.) mediante un supporto non materiale (per esempio un CD o un DVD) se al momento dell'inoltro dell'ordine hai espressamente consentito all'inizio dell'esecuzione accettando la perdita del diritto di recesso in conseguenza dell'inizio di esecuzione.

Modulo di recesso tipo

(Compilare e restituire il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto)

Destinatario: (Kennys Bookstore, The Museum at Tall Timbers, 2707 Olney - Sandy Spring Road, 20832, Olney, Maryland, U.S.A., +353 91709350)

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