Lehrbuch Der Kinderheilkunde

Der Zweck des vorliegenden kurzen Lehrbuchs ist es, den Medizinstudierenden und den praktischen Arzt mit der gegenwartigen Padiatrie, insbesondere mit ihren wichtigsten Grundlagen und Fragestellungen, der heutigen Auffassung der Klinik der Kinderkrankheiten und ihrer Behandlung in knapper Form bekannt zu machen. Das Buch macht keinen Anspruch darauf, mit den vorhandenen, zum Teil ausgezeichneten groBeren Lehr- und Handbuchern zu wetteifern. Es will denjenigen, die, wie unsere Medizinstudierenden wegen -Uberbiirdung mit anderem Wissensstoff oder wie unsere praktischen Arzte aus Zeitmangel nicht in der Lage sind, eines der umfangreichen Bucher durchzu­ arbeiten, das Studium und die erneute Fuhlungnahme mit der Kinderheilkunde erleichtern. Urn dieses Ziel zu erreichen, wurde bei der Darstellung auf alles das verzichtet, was Gegenstand der Erforschung anderer Spezialgebiete, also z. B. der pathologischen Anatomie, der inneren Medizin, der Bakteriologie usw. ist. In einem der Klinik vorangestellten Abschnitt werden in Kurze die wesentlichen Besonderheiten der Physiologie in den verschiedenen Altersstufen aufgefUhrt, deren Kenntnis fUr die folgende Schilderung, wie auch fur jede padiatrische Vorlesung oder wissenschaftliche Erorterung vorausgesetzt werden muB. Die Darstellung der Krankheiten der einzelnen Organsysteme erfolgt unter Beruck­ sichtigung der wichtigsten neueren Ergebnisse der experimentellen Forschung. Alles das, was der Medizinstudierende und der praktische Arzt uber die Unter­ suchung des Kindes, die Gesundheitsfiirsorge, die heutige physikalische und medikamentose Behandlung, die Diatetik und Padagogik wissen muB, wird bei der Erorterung der einzelnen Krankheiten oder auch in Sonderabschnitten in gedrangter Form geschildert.

Wachstum und Entwicklung. Ärztliche Betreuung des gesunden Kindes..- A. Die verschiedenen Altersstufen der Kindheit.- B. Wachstum und Entwicklung in den verschiedenen Altersstufen.- I. Wachstum.- 1. Gesetzmäßigkeiten im Ablauf des Wachstums.- 2. Der Gestaltwandel im Verlaufe der Kindheit.- 3. Durchschnittswerte des Wachstums.- II. Entwicklung der Leistungen.- 1. Auftreten der statischen, seelischen und geistigen Funktionen.- 2. Vereinzelung und Gemeinschaft.- 3. Besondere Methoden zur Prüfung der Entwicklung.- C. Die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit des Kindes in den verschiedenen Altersstufen.- D. Einige für den Arzt wichtige Grundsätze zur Pflege des gesunden Kindes.- Besondere Pflegemaßnahmen.- Schrifttum.- Über die Erziehung gesunder Kinder..- Krankheitsbereitschaft, Krankheitsgefährdung und Lebensbedrohung im Kindesalter..- A. Krankheitsbereitschaft und Krankheitsgefährdung.- I. Grundbegriffe und Definitionen.- 1. Konstitution, Konstitutionsanomalie, Konstitutionskrankheit.- 2. Erbweit und Umwelt als Former der Konstitution.- 3. Diathese, Disposition.- 4. Variabilität.- II. Formen und Verformungen der Konstitution.- 1. Morphologische, vorwiegend genetische Besonderheiten der Konstitution.- 2. Diathesen.- 3. Erbkrankheiten, multiple Abartungen, Mißbildungen.- 4. Umweltliche Gefährdung und Konstitutionsformung.- a) Keimzellenumwelt.- b) Intrauterine Umwelt (Kyemumwelt).- c) Postnatale Umwelt.- B. Lebensbedrohung im Kindesalter (Kindersterblichkeit).- I. Ausmaß und allgemeine Gesetzmäßigkeiten der Kindersterblichkeit.- II. Die Kindersterblichkeit in einzelnen Lebensabschnitten.- 1. Die Säuglingssterblichkeit (Erstjahrssterblichkeit).- 2. Die perinatale Sterblichkeit.- 3. Kindersterblichkeit jenseits des Säuglingsalters.- C. Alters- und Geschlechtskonstitution.- Schrifttum.- Gesundheitsfürsorge für das Kindesalter..- Gesetzliche Schutzbestimmungen für Mutter und Kind.- Schrifttum.- Die Untersuchung des kranken Kindes..- I. Die besonderen Schwierigkeiten der ärztlichen Untersuchung des kranken Kindes.- II. Aufnahme der Krankheitsvorgeschichte.- III. Die Ausführung einer planmäßigen Untersuchung.- Nervensystem.- Atmungsorgane.- Kreislauforgane.- Verdauungs- und Unterleibsorgane.- Harnorgane.- Blutentnahme.- Auge-Ohr-Nase.- Schrifttum.- Akute Infektionskrankheiten des Kindesalters..- I. Masern (Morbilli).- II. Röteln (Rubeola).- III. Ringelröteln (Erythema infectiosum).- IV. Pocken (Variola).- V. Pocken-Schutzimpfung (Vaccination).- VI. Windpocken (Varicellae).- VII. Keuchhusten (Pertussis).- VIII. Diphtherie.- Rachendiphtherie.- Nasendiphtherie.- Kehlkopfdiphtherie.- Bronchialdiphtherie.- Diphtheria gravissima.- IX. Scharlach (Scarlatina).- X. Epidemische Kinderlähmung (Poliomyelitis acuta anterior).- XI. Mumps (Parotitis epidemica).- XII. Meningokokkenerkrankungen.- XIII. Grippe-Erkrankungen.- Banale Grippe.- Epidemische Grippe.- XIV. Ruhr (Dysenterie).- XV. Typhus abdominalis.- XVI. Paratyphus, Febris undulans (Bang).- XVII. Rotlauf (Erysipelas).- XVIII. Infektiöse Mononucleose (Pfeiffersches Drüsenfieber).- Schrifttum.- Anhang des Herausgebers.- XIX. Malaria.- XX. Toxoplasmose.- Schrifttum.- Die Tuberkulose des Kindes..- A. Grundsätzliches zum Tuberkulosegeschehen.- I. Der Erreger und seine Besonderheiten.- II. Infektionswege.- III. Der infizierte Organismus.- a) Das tuberkulobacilläre Geschehen.- b) Das tuberkuloallergische Geschehen.- c) Resistenz und Disposition bei Tuberkulose.- IV. Überblick und Aufgabe.- B. Klinik der Tuberkulose des Kindes.- I. Allgemeine Diagnostik.- a) Beurteilung der Tuberkulosegefährdung.- b) Entscheidung der Ansteckungsfrage (Tuberkulinproben).- c) Allgemeines zur Aktivitätsdiagnose.- II. Spezielle Diagnostik und Klinik.- a) Klinik des unkomplizierten Primärstadiums.- b) Klinik des sub- und postprimären Tuberkulosegeschehens.- 1. Die lokalisierten Krankheitsprozesse (Organtuberkulosen).- 2. Vorwiegend tuberkuloallergische Krankheitsbilder.- 3. Die generalisierten Tuberkulosen.- Die Meningitis tubereulosa.- 1. Stadium sensibler und sensorischer Reizung (Prodromalstadium).- 2. Stadium sensibler und sensorischer Lähmung mit motorischer Reizung.- 3. Stadium der sensiblen, sensorischen, motorischen Lähmung.- Die Miliartuberkulose.- C. Tuberkulosebekämpfung im Kindesalter.- I. Tuberkuloseprophylaxe.- a) Expositionsprophylaxe der Tuberkulose.- b) Dispositionsprophylaxe der Tuberkulose.- II. Tuberkulosetherapie.- Schrifttum.- Die Syphilis des Kindes..- I. Intrauterin erworbene Syphilis, S. connata.- II. Fetale Syphilis.- III. Klinik der angeborenen Syphilis im Neugeborenen- und Säuglingsalter.- 1. Haut und Schleimhäute.- 2. Konnatale Syphilis der inneren Organe im Säuglingsalter.- 3. Konnatale Syphilis des Skelets im Säuglingsalter.- 4. Erkrankungen des Nervensystems und der Sinnesorgane bei der Säuglingssyphilis.- IV. Klinik der angeborenen Syphilis im Kleinkindesalter.- V. Klinik der angeborenen Syphilis im Schulalter.- VI. Die bei und nach der Geburt erworbene Syphilis des Kindes.- VII. Diagnose und Prognose der angeborenen Syphilis des Kindes.- VIII. Therapie und Prophylaxe der Syphilis des Kindes.- IX. Antenatale Prophylaxe der Lues connata.- X. Gesetzliche Bestimmungen zur Verhütung der angeborenen Syphilis.- Schrifttum.- Krankheiten des Neugeborenen..- A. Besonderheiten aus der Physiologie des Neugeborenen.- 1. Haut.- 2. Die Ödeme des Neugeborenen.- Adiponecrosis subcutanea neonatorum.- Naevus flammeus und Mongolenfleck.- 3. Wärmehaushalt des Neugeborenen.- 4. Kreislauf des Neugeborenen.- 5. Atmung des Neugeborenen.- 6. Das Blut des Neugeborenen.- 7. Icterus neonatorum (s. auch Abschnitt Glanzmann).- Pathologische Ikterusformen beim Neugeborenen.- Hämorrhagische Diathese des Neugeborenen.- 8. Harnapparat des Neugeborenen.- 9. Hirntätigkeit und Reflexe des Neugeborenen.- 10. Schwangerschaftsreaktionen am Neugeborenen.- II. Ernährung des Neugeborenen.- 12. Melaena neonatorum.- 13. Pflege und Fürsorge des Neugeborenen.- B. Intrauterin erworbene Krankheiten und Mißbildungen, die besonders für das Neugeborene von Bedeutung sind.- Angeborene Atresien und Stenosen des Verdauungskanals.- Tortikollis.- C. Während der Geburt erworbene Krankheiten.- 1. Geburtsverletzungen des peripheren Nervensystems, sog. Entbindungslähmungen.- 2. Geburtsverletzungen des Zentralnervensystems.- 3. Störungen der Atmung beim Neugeborenen.- D. Erkrankungen in den ersten Lebenstagen.- 1. Tetanus neonatorum.- 2. Erysipel des Neugeborenen.- 3. Sepsis des Neugeborenen.- 4. Ernährungsstörungen des Neugeborenen.- 5. Pemphigoid des Neugeborenen.- 6. Dermatitis exfoliativa.- 7. Ophthalmoblennorrhoea neonatorum gonorrhoica.- 8. Entzündungen der Speicheldrüsen beim Neugeborenen.- 9. Sequestrierende Zahnkeimentzündung.- 10. Nabelpflege und Nabelerkrankungen.- 11. Störungen der Nabelheilung.- 12. Nabelblutungen.- 13. Angeborene Anomalien des Nabels.- E. Das Frühgeborene bzw. Unreife.- Schrifttum.- Stoffwechsel und Ernährung des gesunden Säuglings. Physiologie der Säuglingsernährung..- A. Stoffwechsel.- 1. Eiweißstoffwechsel.- 2. Fettstoffwechsel.- 3. Kohlenhydratstoffwechsel.- 4. Wasserhaushalt.- 5. Salzhaushalt.- 6. Vitamine.- B. Verdauungsvorgänge.- Die Stühle des Säuglings.- C. Die Ernährung des gesunden Säuglings.- I. Natürliche Ernährung.- 1. Theorie der Lactation.- 2. Zusammensetzung und Eigenschaften der Frauenmilch.- 3. Die Technik der Ernährung an der Brust.- II. Die Ernährung des Flaschenkindes.- 1. Zusammensetzung und Eigenschaften der Kuhmilch.- 2. Zusätze zur Kuhmilch bei der künstlichen Ernährung des gesunden Säuglings. Kochvorschriften für die Herstellung der wichtigsten Säuglingsnahrungen. Calorientabelle.- 3. Die heute üblichen Methoden der künstlichen Ernährung.- 4. I. Methode. Künstliche Ernährung des gesunden Säuglings mit verdünnter Kuhmilch.- Schema der künstlichen Ernährung mit verdünnter Kuhmilch.- 5. II. Methode. Künstliche Ernährung des gesunden Säuglings mit fettangereicherten Nahrungen.- 6. III. Methode. Künstliche Ernährung des gesunden Säuglings mit Säuremilchen.- Schema der künstlichen Ernährung der Säuglinge mit Säuremilch.- 7. IV. Methode. Künstliche Ernährung des gesunden Säuglings mit Pulvermilchen.- Schrifttum.- Die Ernährungsstörungen des Säuglings..- I. Begriffsbestimmung der Ernährungsstörung des Säuglings.- II. Die allgemeinen Kennzeichen der Ernährungsstörung des Säuglings…..- 1. Krankheitsbild im allgemeinen.- 2. Ernährungsfehler.- 3. Infektion und Ernährungsstörungen des Säuglings.- 4. Konstitution und Ernährungsstörungen des Säuglings.- 5. Umwelt und Ernährungsstörungen.- 6. Einteilung der Ernährungsstörungen des Säuglings.- III. Die wichtigsten pathologischen Vorgänge bei den Ernährungsstörungen.- 1. Die Durchfallsstörung oder die Säuglingsdiarrhoe.- 2. Die Infektschädigung oder die Infektdysergie.- 3. Coma dyspepticum.- 4. Dystrophie.- IV. Ernährungsstörungen des künstlich ernährten Säuglings.- 1. Akute Ernährungsstörungen.- a) Das Krankheitsbild der akuten Dyspepsie.- b) Die subakute Dyspepsie des Flaschenkindes.- c) Das Krankheitsbild der Toxikose.- 2. Chronische Ernährungsstörungen des Flaschenkindes.- a) Das allgemeine Krankheitsbild der Dystrophie und der Pädatrophie.- b) Besondere Formen der Dystrophie primär-alimentärer Art (Fehlnährschaden).- V. Die Ernährungsstörungen des Brustkindes.- 1. Die Dyspepsie des Brustkindes.- 2. Das Nichtgedeihen des Brustkindes.- 3. Die Obstipation des Brustkindes.- Schrifttum.- Stoffwechsel und Ernährung älterer Kinder..- I. Nahrungsbedarf und Stoffumsatz.- II. Einige Besonderheiten über den Umsatz der einzelnen Nährstoffe beim Kleinkind und Schulkind.- III. Einige Hinweise zur praktischen Durchführung der Ernährung von Kleinkindern und Schulkindern.- IV. Über die Ernährung des Kleinkindes und Schulkindes in Notzeiten.- V. Beispiele der Zusammensetzung der Hauptnährstoffe in der Kleinkinder- und Schulkinde rnahrung in normalen Zeiten und in Notzeiten.- VI. Einige Speisezettel für das Kleinkind und Schulkind in normalen Zeiten und in Notzeiten.- Schrifttum.- Die Stoffwechselkrankheiten des älteren Kindes. (Pathologie der Ernährung des Kleinkindes und Schulkindes.).- I. Unterernährungszustand, Magerkeit, Magersucht.- II. Überernährung — Fettsucht.- III. Diabetes mellitus.- IV. Rekurrierendes Erbrechen mit Acetonämie (Acetonämisches Erbrechen)….- V. Speicherkrankheiten (Thesaurismosen).- 1. Die Glykogenspeicherkrankheit (Hepatonephromegalie, v. Gierkesche Krankheit).- 2. Die Lipoidosen.- VI. Steinbildung, Lithiasis.- Schrifttum.- Die Avitaminosen und Hypovitaminosen im Kindesalter..- I. Allgemeines über die Bedeutung der Vitamine für den wachsenden Organismus.- II. Vitaminbedarf des wachsenden Organismus.- III. Die wichtigsten Vitaminmangelkrankheiten des Kindes.- 1. Rachitis und Spasmophilie (Tetanie).- Dosierung der Antirachitika.- 2. A-Mangelkrankheit im Kindesalter. Die Dystrophia alipogenetica (Keratomalacie, Xerophthalmie).- 3. B-Mangelkrankheit im Kindesalter.- 4. C-Mangelkrankheit im Kindesalter. Infantiler Skorbut (Möller-Barlowsche Krankheit).- 5. Die K-Avitaminose.- Schrifttum.- Krankheiten der Drüsen mit innerer Sekretion..- I. Endokrine Drüsen, Wachstum und Entwicklung.- 1. Krankheiten des Thymus.- a) Thymushyperplasie.- b) Status thymieo-lymphaticus und plötzliche Todesfälle bei Kindern.- 2. Krankheiten der Schilddrüse.- a) Kongenitale Athyreose.- b) Erworbenes Myxödem.- c) Hypothyreosen.- d) Hyperthyreose.- e) Kropf (Struma).- 3. Die Nebenschilddrüsen (Parathyreoideae, Epithelkörperchen).- a) Hyperfunktion der Epithelkörperchen.- b) Hypofunktion der Epithelkörperchen.- 4. Krankheiten der Hypophyse.- a) Erkrankungen des Hypophysenvorderlappens.- b) Erkrankungen des Hypophysenhinterlappens.- 5. Krankheiten der Nebennieren.- a) Akute Nebenniereninsuffizienz.- b) Das Syndrom von Waterhouse-Friderichsen.- c) Addisonsche Krankheit.- d) Nebennierengeschwülste.- e) Beteiligung der Nebennieren an anderen Krankheitszuständen.- II. Die Beziehungen der endokrinen Drüsen zur Physiologie und Pathologie der Pubertät.- Pubertas praecox.- Das Cushing-Syndrom.- III. Einwirkung mütterlicher Sexualhormone auf den Neugeborenen.- Schrifttum.- Die Krankheiten des Blutes..- I. Die embryonale Blutbildung.- II. Das Blut beim Neugeborenen.- III. Physiologische Eigentümlichkeiten im Säuglingsalter.- IV. Das Blut bei Frühgeburten und Frühgeburtenanämie.- V. Die fetalen Erythroblastosen.- VI. Erkrankungen des roten Systems.- 1. Anämien.- a) Vorwiegend endogen bedingte Anämien.- ?) Die erblichen hämolytischen Erythropathien (Schulten).- ?) Aregeneratorische und hyporegeneratorische Kinderanämien.- ?) Die essentielle Erythroblastopenie (Glanzmann) mit Anämie vom Typus Diamond-Blackfan.- ?) Endogen bedingte Anämien bei Störungen der inneren Sekretion..- ?) Die perniziöse Anämie.- ?) Essentielle, hypochrome Anämie.- ?) Unklare Anämien älterer Kinder.- ?) Anämie bei Marmorknochenkrankheit (Albers-Schönberg).- b) Vorwiegend exogen bedingte Anämien.- ?) Die posthämorrhagische Anämie.- ?) Alimentäre Anämien.- c) Parainfektiöse und postinfektiöse Anämien.- d) Anämien infolge Umweltschäden.- 2. Polyzythämie.- Idiop thische Polycythaemia vera.- VII. Erkrankungen des weißen Systems.- 1. Die akute Leukämie.- 2. Die chronische Leukämie.- 3. Besondere Erkrankungen des lymphatischen Apparates.- Akute infektiöse Lymphocytose (Smith).- 4. Blutungskrankheiten.- 5. Blutungskrankheiten infolge ausschließlicher oder vorwiegender Herabsetzung der Gefäßresistenz.- a) Avitaminosen.- b) Blutungsübel bei Infektionen.- c) Die anaphylaktoide Purpura, Purpura Schönlein-Henoch.- 6. Blutungskrankheiten auch mit Veränderungen in der Blutzusammensetzung.- a) Der Morbus maeulosus Werlhofii oder die essentielle Tkrombopenie..- b) Weblhoe-Syndrome.- c) Herodo-familiäre hämorrhagische Diathesen infolge Funktionsstörungen der Plättchen bei meist normaler Zahl.- 7. Hämorrhagische Diathesen infolge Störungen der Blutgerinnung…..- a) Morbus haemorrhagicus neonatorum (Hypoprothrombinämie) Leif-Salomonsen.- b) Die echte Hämophilie.- 8. Anhang: Hepato-lienale Erkrankungen.- a) Blutbefunde bei Speicherungskrankheiten (Thesaurismosen).- b) Thrombophlebitische Splenomegalie (Milzvenenstenose).- Schrifttum.- Krankheiten von Mund-, Hals-Nasen-Rachenraum und Ohren..- I. Krankheiten des Mundes.- 1. Mißbildungen.- 2. Krankheiten der Lippen.- 3. Zahndurchbruch und Zahnkrankheiten.- 4. Krankheiten der Mundschleimhaut.- 5. Veränderungen der Zunge, des Mundbodens und der Speicheldrüsen.- II. Krankheiten der Nase und des Rachens.- 1. Die akute Rhinopharyngitis.- 2. Chronische Rhinitis und Pharyngitis.- 3. Sinusitis.- 4. Nasenbluten, Fremdkörper, Atresie des Tränennasenganges.- 5. Angina (Amygdalitis, Tonsillitis).- 6. Chronische Entzündung und Hypertrophie des Waldeyerschen Rachenrings.- ...