The Nurse's Complete Guide to Utilization Management (Paperback)
Lingua: inglese
Editore: Independently Published, 2026
- Brossura
- Nuovo
Da: Grand Eagle Retail, Bensenville, IL, U.S.A.Grand Eagle Retail
Venditore AbeBooks dal 12 ottobre 2005
Condizione: Nuovo
EUR 28,49
Quantità: 1 disponibile
Aggiungi al carrelloDescrizione dell’articolo da parte del venditore
Paperback. Leave the bedside. Keep the nursing.There is a nursing career where your clinical judgment matters more than your stamina, where the schedule is human, and where the commute is a hallway. Utilization management nurses review authorization requests against evidence-based criteria and help patients get the right care, in the right setting, on time. And both RNs and LVNs can do it.Written by a working UM nurse with more than ten years in the field who helped build a health plan from the ground up, this book hands you the entire map in plain English, starting from zero. It was born in a hospital bed: during a period of illness, the author's own nurses kept asking the same questions. What kind of nursing do you do? How do you do it? How do I get into it? This book is the complete answer, written for every nurse who wants to learn more and leave bedside care.Inside, you will learn how to: Read CPT, HCPCS, and ICD-10 codes the way reviewers doProcess an authorization from fax to decision and hit every turnaround time (TAT)Handle contracted vs. non-contracted providers, including when to redirect members back into networkFind real criteria for free: CMS NCDs and LCDs, plus the public medical policy libraries of major payersUnderstand the DOFR, eligibility, benefits, and levels of careApprove what meets criteria, pend what is missing, and refer denials to the medical director the right wayNavigate tertiary facilities, Centers of Excellence, and transplant casesProtect yourself with HIPAA-smart remote work habitsInterview with confidence, whether you are an RN or an LVNThen practice with 16 complete sample case reviews. Each case gives you the line of business, the codes, realistic clinicals, the exact source where the guideline lives, and a finished review note in the format working reviewers actually write. Sleep studies, CPAP, spinal injections, power wheelchairs, MRIs, joint replacements, home health, SNF stays, hyperbaric oxygen, bariatric surgery, cardiac devices, transplants, and more.You will also get a full mock interview to rehearse out loud, quick-reference code appendices, a sample TAT grid and prior authorization grid, and a glossary that lets you talk like you have been in the field for years.If you are burned out, injured, raising kids, or simply done with twelve-hour shifts on concrete floors, this is your proof that there is another room in the house of nursing. Your license is the key. This book is the door.Camara Starks, LVN, is the founder of ClearlyAuthReady, a companion practice platform where readers can run mock authorization reviews built on the exact skills in this book. This item is printed on demand. Shipping may be from multiple locations in the US or from the UK, depending on stock availability.…
Codice articolo 9798186980971
- Titolo
- The Nurse's Complete Guide to Utilization Management (Paperback)
- Autore
- Lvn Camara Starks
- Editore
- Independently Published
- Anno di pubblicazione
- 2026
- Condizione
- new
- Rilegatura
- Paperback
- Lingua
- inglese
- ISBN 13
- 9798186980971
Leave the bedside. Keep the nursing.
There is a nursing career where your clinical judgment matters more than your stamina, where the schedule is human, and where the commute is a hallway. Utilization management nurses review authorization requests against evidence-based criteria and help patients get the right care, in the right setting, on time. And both RNs and LVNs can do it.
Written by a working UM nurse with more than ten years in the field who helped build a health plan from the ground up, this book hands you the entire map in plain English, starting from zero. It was born in a hospital bed: during a period of illness, the author's own nurses kept asking the same questions. What kind of nursing do you do? How do you do it? How do I get into it? This book is the complete answer, written for every nurse who wants to learn more and leave bedside care.
Inside, you will learn how to:
- Read CPT, HCPCS, and ICD-10 codes the way reviewers do
- Process an authorization from fax to decision and hit every turnaround time (TAT)
- Handle contracted vs. non-contracted providers, including when to redirect members back into network
- Find real criteria for free: CMS NCDs and LCDs, plus the public medical policy libraries of major payers
- Understand the DOFR, eligibility, benefits, and levels of care
- Approve what meets criteria, pend what is missing, and refer denials to the medical director the right way
- Navigate tertiary facilities, Centers of Excellence, and transplant cases
- Protect yourself with HIPAA-smart remote work habits
- Interview with confidence, whether you are an RN or an LVN
Then practice with 16 complete sample case reviews. Each case gives you the line of business, the codes, realistic clinicals, the exact source where the guideline lives, and a finished review note in the format working reviewers actually write. Sleep studies, CPAP, spinal injections, power wheelchairs, MRIs, joint replacements, home health, SNF stays, hyperbaric oxygen, bariatric surgery, cardiac devices, transplants, and more.
You will also get a full mock interview to rehearse out loud, quick-reference code appendices, a sample TAT grid and prior authorization grid, and a glossary that lets you talk like you have been in the field for years.
If you are burned out, injured, raising kids, or simply done with twelve-hour shifts on concrete floors, this is your proof that there is another room in the house of nursing. Your license is the key. This book is the door.
Camara Starks, LVN, is the founder of ClearlyAuthReady, a companion practice platform where readers can run mock authorization reviews built on the exact skills in this book.
"Riassunto" può appartenere a un’altra edizione di questo titolo.
Grand Eagle Retail
Bensenville, IL, U.S.A.
Venditore AbeBooks dal 12 ottobre 2005
Tariffe di spedizione nazionale per U.S.A.
| Articolo | Da 6 a 14 giorni lavorativi | Da 6 a 16 giorni lavorativi |
|---|---|---|
| Primo articolo | EUR 0,00 | EUR 0,00 |
Metodi di pagamento
Informazioni sull’azienda del venditore
APOLLO ONLINE CORP.
605 Geddes Street
Wilmington, DE U.S.A. 19805
Condizioni di vendita
We guarantee the condition of every book as it¿s described on the Abebooks web sites. If you¿ve changed
your mind about a book that you¿ve ordered, please use the Ask bookseller a question link to contact us
and we¿ll respond within 2 business days.
Books ship from California and Michigan.
Diritto di recesso
Se sei un consumatore puoi recedere dal contratto in conformità con quanto segue. Per Consumatore si intende qualsiasi persona fisica che agisce per scopi estranei alla propria attività commerciale, imprenditoriale, artigianale o professionale.
Informazioni sul diritto di recesso
Diritto legale di recesso
Hai il diritto di recedere dal presente contratto entro 14 giorni senza fornire alcuna motivazione.
Il periodo di recesso scade dopo 14 giorni dal giorno in cui tu o una terza parte, diversa dal vettore e da te indicata, acquisisce il possesso fisico dell'ultimo bene o dell'ultimo lotto o pezzo.
Per esercitare il diritto di recesso, compila e invia elettronicamente una dichiarazione esplicita sul nostro sito Web, alla voce “I miei acquisti” nella sezione “Mio account”. Ti comunicheremo senza indugio una conferma di ricezione di tale recesso su un supporto durevole (ad es. via e-mail).
Per rispettare il termine di recesso, è sufficiente inviare la comunicazione relativa all'esercizio del diritto di recesso prima della scadenza del periodo di recesso stesso.
Effetti del recesso
In caso di recesso dal presente contratto, ti rimborseremo tutti i pagamenti ricevuti, compresi i costi di spedizione (ad eccezione dei costi supplementari derivanti dalla tua eventuale scelta di un tipo di spedizione diverso dal tipo meno costoso di consegna standard da noi offerto).
Potremo effettuare una detrazione dal rimborso per la perdita di valore dei beni forniti, qualora tale perdita sia il risultato di una manipolazione non necessaria da parte tua.
Eseguiremo il rimborso senza indebito ritardo e non oltre 14 giorni dal giorno in cui saremo informati della tua decisione di recedere dal presente contratto.
Il rimborso sarà effettuato utilizzando lo stesso mezzo di pagamento da te usato per la transazione iniziale, salvo che tu non abbia espressamente concordato altrimenti; in ogni caso, non dovrai sostenere alcun costo quale conseguenza di tale rimborso.
Possiamo trattenere il rimborso finché non avremo ricevuto i beni oppure finché non avrai fornito la prova di averli rispediti, a seconda di quale condizione si verifichi per prima.
Dovrai rispedire i beni o consegnarli a Grand Eagle Retail, Bensenville, Illinois, U.S.A., senza indebito ritardo e, in ogni caso, entro 14 giorni dal giorno in cui ci hai comunicato la tua volontà di recedere dal presente contratto. Il termine è rispettato se rispedisci i beni prima della scadenza del periodo di 14 giorni. I costi diretti della restituzione dei beni saranno a tuo carico. Sei responsabile solo della diminuzione del valore dei beni risultante da una manipolazione diversa da quella necessaria per stabilire la natura, le caratteristiche e il funzionamento dei beni stessi.
Eccezioni al diritto di recesso
Il diritto di recesso non si applica a:
- La fornitura di giornali, periodici o riviste ad eccezione dei contratti di abbonamento; e
- La fornitura di contenuto digitale non fornito su un supporto materiale (ad es. su un CD o DVD), se al momento dell'invio dell'ordine hai accettato l'inizio dell'esecuzione e hai riconosciuto che non avresti potuto recedere una volta iniziata l'esecuzione.
Condizioni di spedizione
Orders usually ship within 2 business days. All books within the US ship free of charge. Delivery is 4-14 business days anywhere in the United States.
Books ship from California and Michigan.
If your book order is heavy or oversized, we may contact you to let you know extra shipping is required.